Technik der Nierenuntersuchungen
Abhängig von der Fragestellung werden Abdomenaufnahmen mit verschiedensten Untersuchungstechniken durchgeführt:
- Nieren-Übersichtsaufnahmen ohne oder mit Kontrastmittel
- Tomographieaufnahmen (konventionell)
- Computertomographie
- Kernspintomographie
- Angiographie
Die Nieren-Übersichtsaufnahmen sind indiziert bei Fragen nach Konkrementen im Bereich der Nieren und ableitenden Harnwege. Nach intravenöser Kontrastmittelgabe können Aussagen zur Ausscheidungsfunktion, zu Deformitäten der Nierenbeckenkelchsysteme oder Harnabflußstörungen gemacht werden. Form und Größe der Harnblase lassen Rückschlüsse auf tumoröse Veränderungen der Harnblase bzw. der Prostata zu.
Die Computertomographie ist die Untersuchung der Wahl bei der Abklärung von Raumforderungen im Bereich der Nieren und des Retroperitoneums (Cysten, Hypernephrom, Nebennierentumoren) und ihren Infiltrationen in die Umgebung. Hinzu kommen interventionelle Verfahren wie die Chemoembolisation, deren Ergebnisse computertomographisch kontrolliert werden. Durch die neu bei uns installierten Mehrzeilenscanner können auch diffizile Fragestellungen wie Histologiegewinnung bei Verdacht auf tumoröse Veränderungen beantwortet werden.
Die Kernspintomographie liefert bei den Nieren zusätzliche Informationen zur Computertomographie bezüglich der Dignität von Veränderungen von Nieren und Nebennieren. Hinzu kommt die Abklärung von Veränderungen in den umgebenden Weichteilstrukturen (Muskulatur und Fettgewebe). Durch schnelle Sequenzen können auch nicht-invasive Kernspin-Angiographien angefertigt werden, mit denen Nierenarterienabgangsstenosen abgeklärt werden können.
Indikationen für die Angiographie im Nierenbereich sind die Fragen nach Gefäßveränderungen der Aorta (Aortenaneurysmata) und der Abgänge Aa. renales. Im Rahmen der Tumordiagnostik kommt der Suche nach versorgenden Gefäßen (Feeder und akzessorischen Gefäßen) eine große Bedeutung zu. Hinzu kommen die interventionellen Gebiete der Stenteinlagen bei Nierenarterienstenosen sowie Chemoembolisationen von Nieren- und Nebennierentumoren.